Anforderung von Überweisungen:
Über das folgende Formular können Sie uns ganz bequem per E-Mail eine Anforderung für Überweisungen zukommen lassen.
Füllen Sie hierzu bitte sorgfältig alle Textfelder aus und drücken Sie danach auf das "Absenden"- Feld.
Bitte hinterlassen Sie ihre E-Mail Adresse, falls unsererseits Rückfragen entstehen sollten. Ihre Daten werden nicht an Dritte weitergegeben.
Die angeforderten Unterlagen sind am nächsten Werktag ab 12:00 Uhr in unserer Praxis abholbereit. Bitte denken Sie dabei an Ihre Versichertenkarte!
Aufgrund der neuen Gesetzgebung ist eine Abgabe von Rezepten und Überweisungen bei fehlendem Arzt-Patient-Kontakt nicht mehr möglich. Wir bitten um Ihr Verständnis!
Ich bitte um eine Überweisung zu folgendem Facharzt:
Bitte geben Sie hier die geplante Untersuchung bzw. Ihre Beschwerden an:
z.B. Orthopäde wegen Kreuzschmerzen oder Radiologe wegen CT Lendenwirbelsäule
Hier können Sie uns bequem eine Nachricht senden
Pflichtfeld *